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紧跟国际前沿,突破传统时间窗完成脑动脉机械取栓术

2018-02-06 09:08:26    作者:谭庆晶,杨俊威/文、王天保/图    编审:古联     来源:脑病科二病区    浏览:0
    时间就是大脑,急性缺血性卒中的治疗实质上就是一场技术与时间的比拼。近日,在古联主任的带领下,我院脑病科二区介入团队紧跟国际前沿,突破急性缺血性脑卒中救治的传统时间窗(发病6h内),成功完成了一例发病6h~16h内的脑动脉机械取栓术,及时恢复了大血管的再通及血液复流,有着令人满意的临床效果,给急性缺血性卒中患者带来了福音。
    上午08点18分,一名急性脑梗死患者前来就诊,该患者为男性,45岁,因“突发左侧肢体无力伴言语不利6小时”入院。既往有多年“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 房颤”病史,长期口服抗凝药物。入院NIHSS评分7分,左侧肢体肌力3级,急查头颅CT扫描已排除脑出血。古联主任当机立断,立即启动急诊介入应激机制,在患者入院后2小时内完成全部术前准备,10点15分,该患者送至介入室行主动脉弓+椎颈动脉造影术+脑动脉机械取栓术。术中造影结果显示:右侧大脑中动脉M1段分叉后上干血管闭塞。符合脑动脉机械取栓指征,该科介入团队在张青萍副主任医师的带领下使出浑身解数,熟练运用目前国际前沿的取栓技术和各类介入器械,在不到2小时内突破传统时间窗,将动脉血栓成功取出,顺利在这场关乎性命的战斗中取胜。术后,患者肢体无力和言语不利症状显著改善,左侧肌力恢复到5-级,NIHSS评分2分。
    紧跟国际前沿,不落他人之后,脑病科二区介入团队将继续秉承“悲悯为怀,精益求精”的广中医精神,坚持不懈地钻研介入技术,更好地为患者服务,让更多的患者享受现代前沿医学技术所带来的健康福音!
相关科普:
    急性缺血性卒中,是脑血管病最常见的类型,尤其是大血管闭塞所致的急性脑卒中,往往病情凶险,死亡率、致残率高。临床研究显示,急性前循环大血管闭塞的首选治疗为:动脉内机械取栓,该项治疗可以将患者的救治时间窗由原来的4.5h延长至6h。美国卒中协会已于近期更新了急性前循环大血管闭塞的救治指南,将患者的救治时间窗由原来的6h延长至发病后16h(ⅠA级推荐);发病24h内患者在权衡利弊之后行机械取栓仍然是合理的、可以获益(Ⅱa B-R级推荐),且患者来院就诊的时间越短效果越好、预后更好。
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术前术后对比
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术中取出血栓
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广中医脑病科二区介入团队
 
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