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我院胸心血管外科成功为一名巨大左房粘液瘤患者实施手术切除

2018-03-23 10:44:22    作者:吴军/文、图    编审:杨小平     来源:胸心血管外科    浏览:0
    近日,我院胸心血管外科为一名巨大左房粘液瘤患者成功实施手术切除。
    患者张某,因“心悸1年余,伴反复心前区疼痛1月余”来院就诊并收入院治疗。入院后经心脏彩超提示左心房内有一实性肿物,大小约8.9厘米×4.2厘米,肿物基底部附着在房间隔处,基底宽约0.8厘米,有一蒂长约1厘米,随心脏搏动可见肿物在左房与左室之间来回活动,于舒张期堵塞二尖瓣口。完善相关检查后,临床诊断为左房粘液瘤。
    因患者肿瘤体积大,随时有堵塞二尖瓣口导致猝死的危险,经过充分的术前评估和手术准备后,决定行手术切除。经过努力,在杨小平主任医师、莫安胜教授等组成的手术团队以及麻醉师、体外循环师、手术室的通力合作下,成功完整切除左房巨大肿瘤,当告知手术顺利完成,在外等候多时的家属们喜极而泣,术后病人逐渐恢复,近日有望康复出院。
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术后查房
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合影
相关科普:
心脏粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约占50%。病人年龄大多数在30~50岁之间。女性发病率比男性略高。少数病人有家族史。心脏各个房、室均可发生粘液瘤,位于左心房者最为多见,约占80%,次之为右心房,约占15%;心室粘液瘤则较少见。粘液瘤大多为单发病灶,极少数病例在同一心腔或不同心腔内呈现两个或多个肿瘤。粘液瘤的确切病因不明,家族遗传性心脏粘液瘤为常染色体显性遗传。体积很小的粘液瘤可以没有症状,肿瘤长大后即可呈现血流梗阻、全身表现和周围血管栓塞三类症状。左心房粘液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸、气急等,与风湿性二尖瓣病变相类似。体格检查在心尖区可听到舒张期或收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强。移动度较大的粘液瘤如突然阻塞房室瓣瓣口,病人可发作昏厥,抽搐,甚或引致猝死。粘液瘤病例明确诊断后应尽早施行手术摘除肿瘤,恢复心脏功能,避免肿瘤发生恶变以及突然堵塞房室瓣瓣口引致猝死,或肿瘤碎屑脱落并发栓塞。粘液瘤手术治疗效果良好,手术死亡率和复发率均低。
 
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