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时间就是大脑,时间就是生命

2016-05-24 16:42:44    作者:陈炜/文、黄军祯/图    编审:胡跃强     来源:脑病一区    浏览:0
    近日,由我院脑病一区联合介入科对脑梗死急性期行紧急支架机械取栓及局部动脉溶栓术的患者顺利康复出院,这例成功的案例为该类患者提供了更多更及时的救治方法,大大降低了脑梗死急性期的病死率及致残率,也提升了我院脑病一区在紧急状况下的应急能力及与其他科室的协同救治能力。 
    患者吴某某,男,65岁,因突发意识障碍3小时就诊收入我院脑病一区,入院后患者呈浅昏迷状态,双瞳孔不等大,右眼直径1mm,左眼直径2mm,对光反射迟钝,双侧病理征阳性,头颅CT未见出血病灶。患者病情危重,值班医师李小健接诊后立即报告科室主任胡跃强主任医师,胡主任立即指派二线医师科室副主任何乾超副主任医师回病房看病人,并联系介入科值班医师黄军祯,最后大家一致诊断患者为后循环基底动脉闭塞,应紧急行紧急支架机械取栓及局部动脉溶栓术,如病情进一步发展,患者势必因颅内高压,甚至引起脑疝而导致死亡。经与患者家属积极沟通并同意后,我科医护人员充分准备,联合介入科开展支架机械取栓及局部动脉溶栓术,手术历时4小时,血栓基本消失,血流恢复通畅,    术后即意识转清,无肢体偏瘫症状,手术效果令人满意。转入普通病房后主治医师宋曦进行中西医结合治疗及康复训练,目前患者恢复良好出院。
    脑梗死属于临床危急重症,同时也是一个高致残率及高致死率的疾病。本病的治疗原则是争取超早期治疗,在发病4.5小时内尽可能静脉或者动脉溶栓治疗,在发病6-8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预。我院脑病一区为国家临床重点专科,在脑梗死的诊治方面形成了鲜明的中医和中西医结合特色和优势,尤其在脑梗死急性期患者的治疗方面积累了丰富的临床经验,还专门成立了溶栓治疗小组。
    但我国脑梗死患者及其家属缺乏对疾脑梗死早期症状的识别,同时部分医院对脑梗死治疗‘时间窗’内的溶栓治疗缺乏专门和规范的管理,影响了脑梗死患者的治疗效果。为此我们呼吁广大病友患者若出现疑似脑卒中症状,一定要及时到医院检查,进行相应的如脑部血管CT成像(CTA、CTP)、MR或脑血管造影检查,尽早明确诊断,以免耽误治疗时机,时间就是大脑,时间就是生命。
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