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广西首例“双密网支架桥接封堵颅内动脉瘤”手术在我院成功施行

2016-07-12 16:35:40    作者:张高炼    编审:江现强     来源:外六科    浏览:0
    2016年5月29日,广西中医药大学第一附属医院(广中医)神经外科(外六科)在放射介入室、麻醉科通力配合下,为一名颅内双侧颈内动脉巨大动脉瘤患者成功实施了“双密网支架桥接封堵颅内动脉瘤”的高难度手术。
    患者黄某,女性,65岁。因“头部胀痛8天”于2016年3月1日入我院脑病一科住院。入院后头部持续胀痛,视物重影,约入院后3周出现左侧眼皮上抬受限,即左眼睁不开了。 经查头颅CTA示:颅内双侧颈内动脉巨大动脉瘤。左侧颈内动脉管腔直径约5mm,而从其血管壁上突出的动脉瘤直径约20mm。左眼睁不开便是左侧颈内动脉巨大动脉瘤压迫动眼神经所致。
    经专科会诊后转外六科(神经外科)继续治疗。针对患者颅内双侧颈内动脉巨大动脉瘤,且对神经有压迫,引起头痛、左眼睁不开,病情危急、复杂,在外六科主任张高炼教授的组织下,经过全科讨论,制订了周密的颅内血管介入治疗方案。手术方案也得到患者及家属的同意和大力配合。2016年5月29日患者送介入手术室在全身麻醉下接收目前广西区内首次开展的“双密网支架桥接封堵颅内动脉瘤”这一高难度微创介入手术。手术医生术中将两个密网支架各锚定一端在动脉瘤两旁正常血管上,再将中间重叠部分的密网支架桥接封堵动脉瘤。就如同在不断水情况下将两根自来水管对上桥接,手术难度可想而知。如定位不准或稍有不慎,将会引起动脉瘤破裂出血,甚或血管堵塞引起大面积脑梗死等严重后果。在神经外科、介入医师、放射治疗师及麻醉师等各团队成员的通力协作下,伴随先进的放射介入DSA系统如影随形的运转,手术最终成功完成。
    患者全麻清醒后,检查发现无任何神经功能障碍,术后次日诉头痛明显减轻。取得了满意的疗效。该手术的成功实施,标志着我院的微创介入治疗脑血管疾病水平上了一个新台阶,达到区内领先水平。
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左侧颈内动脉3D
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右侧颈内动脉3D
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支架桥接                                                术中支架释放
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患者出院
 
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