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十年进食靠鼻饲 一朝除管浑身轻

2012-04-27 15:00:03    作者:admin    编审:     来源:    浏览:0

    鼻管留置、传统手术胃造瘘,这是过去临床上对因各种原因长期不能自主进食的患者常用的营养治疗方法。对那些常年卧床的不便进食的患者来说,长期的鼻插管易造成鼻腔或是食道的糜烂、出血、吸入性肺炎等不良反应,而且不舒服、不雅观,影响病人日常生活、心理健康及社会交往。此外,患者通过鼻插管摄入的食物也很有限,营养得不到保证。而传统的开腹手术胃造瘘对患者造成的创伤大,易引起并发症,治疗费用高。 
    日前,记者在广西中医学院一附院消化内科采访时了解到,该院最近引进了当前世界上最先进的无痛电子胃、肠镜,以经皮内镜下胃造瘘术取代了鼻管留置和传统手术胃造瘘术。虽然经皮内镜下胃造瘘术在美国、日本等发达国家的临床应用已有20多年历史,但目前在我国开展的医院不多,因此了解的人更少。对前来该院求治的石老伯来说,如果不是因为远在美国的女儿支持,老人家此时恐怕仍在鼻插管的帮助下艰难维持生命。 
    76岁的石老伯来自百色,10年前中风后一直瘫痪在床,多年的鼻插管不仅使他出现食管溃烂、合并有吸入性肺炎等症状,而且由于鼻管输送的营养非常有限,石老伯日渐消瘦。今年5月中旬,病情加重的石老伯被家人紧急送到广中医,详细检查后,消化内科副主任卢杰夫建议给老人做经皮内镜下胃造瘘术。由于第一次听说这样的治疗手段,陪同前来的家属犹豫不决。石老伯远在美国的女儿从电话中得知这一情况,立即咨询了当地的医生,并与卢医师进行充分沟通,在她的支持下,卢杰夫医师给老人做了经皮内镜下胃造瘘术。手术得到预期的效果,短短25分钟就顺利结束了,而石老伯仅在腹部有一个约1厘米的小切口。观察一周后,老人出院了。医院近日回访时,得到的反馈是:造瘘后,老人摄入的营养量比以前多了许多,体质增强了,而由于不用插管,他人在协助老人做功能锻炼时感觉轻松了许多,老人精神状态也有了明显好转。 
    据卢杰夫医师介绍,与传统治疗方法相比,经皮内镜下胃造瘘具有费用低、操作时间短、创伤小、并发症少、患者耐受性好、手术成功率高、操作简单易行等优势。由于这一疗法对技术的要求很高,目前在我区仅有少数几家大医院开展。广中医之所以能开展这么高精尖的技术,除了该院最新引进的日本奥林巴斯、富士能电子胃镜、放大胃镜、电子结肠镜等高新设备,从很大程度上也离不开该院消化内镜诊疗部的技术团队。 
    “我们的医生多数都曾到日本、北京、上海、广州等地学习内镜诊疗技术,并积累了丰富的临床经验,技术上已日臻成熟。”卢杰夫表示,在老龄化越来越明显的我国,对那些因各种脑病丧失生活自理能力、无法自主进食的老人来说,经皮内镜下胃造瘘术无疑能提高他们的生活质量,给他们带来更多的人性化关怀。

 

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