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我院成功开展首例经皮穿刺导管房颤射频消融术

2017-03-27 08:43:14    作者:chenyuyun    编审:     来源:    浏览:0
    近日,我院心血管科一区团队成功完成了我院首例经皮穿刺导管房颤射频消融术,手术效果显著,患者术中即转为窦性心律,目前该患者已康复出院。 
    患者赵某,男性,54岁,反复房颤发作近10年,曾发生脑梗死一次,既往无高血压病、糖尿病等病史,多次外院查24小时动态心电图均提示阵发性房颤,近一个月发作频繁,在当地医院住院药物治疗效果欠佳,由于长期房颤发作,患者出现较严重的精神焦虑和抑郁状态。入住我院心血管科一区后,主治医师详细询问病史及了解相关检查资料后,分析该患者为阵发性房颤病例,无明确器质性心脏病史,心脏彩超提示左房正常范围,有行导管射频消融术的明确适应症,建议患者行射频消融术。 
    在经患者及家属同意后,经过充分的术前准备(包括术前24小时动态心电图、冠脉造影、肺静脉及左房CT重建、经食道超声等),由心血管科一区团队对该患者实施经皮穿刺导管房颤射频消融术,在两次成功穿刺房间隔后,在CARTO3系统指导下,以LASSO电极行左心房三维建模,采用最新ST压力感应消融导管对双侧肺静脉前庭实施电隔离术直至肺静脉与左房完全电隔离,术中患者房颤即刻终止,转为窦性心律,术后复查24动态心电图无房颤发作,患者自觉心悸症状完全消失,手术效果满意。 
    心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,根据房颤发作的持续时间可将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤和永久性房颤,危害主要为血栓栓塞、心衰等,另外,反复发作房颤严重影响患者生活质量。房颤的主要治疗包括:节律的控制、室率的控制、抗凝治疗等,最新指南建议:对于症状明显、药物治疗无效的阵发性房颤,导管消融可以作为一线治疗(I类建议A级证据),通过经导管射频消融治疗,可使80-90%的阵发性房颤患者维持正常窦性心律,明显改善患者生活质量及减少血栓栓塞发生的风险。随着我院心血管一区房颤射频消融的开展,填补了我院该项技术的空白,这将为更多房颤患者的救治提供有力保障。

手术现场
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