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医院消化内镜诊疗部成功开展超声内镜活检穿刺术

2017-02-15 10:15:00    作者:赵一娜 覃梦琦    编审:卢杰夫     来源:消化内镜诊疗室    浏览:0
    随着内镜技术的发展,对食管、胃、十二指肠、小肠及大肠等的腔内黏膜表面情况,已能做到很好的了解,但对于上述消化道黏膜表面以下的深层病变及消化道以及其周围器官的了解,特别是对黏膜下肿瘤性病变的了解、肿瘤浸润深度的判断,黏膜下病变与消化管外部病变、器官压迫的鉴别等均存在困难,而超声内镜(EUS)在胃壁、肠壁病变以及胃肠道周围脏器检查等方面表现出不可替代的优越性。
    超声内镜(EUS)检查及超声内镜下穿刺术(EUS-FNA)是我院脾胃科内镜诊疗部近年来开展的新技术之一,可帮助判断消化系统肿瘤的侵犯深度,进行肿瘤分期;鉴别黏膜下肿物;判断有无淋巴结转移;诊断十二指肠壶腹部肿瘤;胰腺、胆囊及胆总管良恶性肿瘤;腹腔、纵隔及盆腔占位等。
    超声内镜下穿刺:是在超声内镜引导下将穿刺针或切割针通过内镜管道穿刺入目标组织,以获取目标的细胞和组织用于病理学诊断。具有准确性强,安全性高,病人痛苦小,诊治效果突出,以及性价比高等优点。其适应症广泛,并发症少。不仅可以穿刺体表超声不能显示的病灶,而且延伸出胰腺假性囊肿内引流支架植入术、腹腔内脏神经阻滞术、肿瘤放射性粒子植入术等新型微创手术。因为穿刺针较细,穿过的正常组织和器官少,大大减少了组织损伤,又能取得有效的组织条,进行确诊,对消化系统肿瘤的鉴别和病理检查有很大的帮助。其并发症主要为感染、出血及穿孔,一般发生率较小。
    近期我院脾胃科内镜诊疗部超声内镜团队在医院领导的大力支持下成功开展了2例住院病人的超声穿刺(EUS-FNA), 其中1例为纵隔占位,1例为胰腺占位,经完善术前准备,排除禁忌症,分别经食管及胃底进行穿刺,均获取了较好的组织条,病理提示为恶性肿瘤及腺癌,实现了对病变的确诊。穿刺术后病人未出现任何并发症。本次EUS-FNA填补了我院此项技术空白,使消化道、腹腔及纵隔、胰腺病变的诊疗技术提升到一个新的层面,促进了我院超声内镜技术上升到一个新的水平。
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