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我院脑病科一区与来宾分院脑病科联手救治脑栓塞患者

2018-03-23 09:33:00    作者:陈炜,宋曦/文、图    编审:胡跃强     来源:脑病科一区    浏览:0
    3月1日晚,我院脑病科一区接到来宾分院脑病科电话,一名房颤引起急性脑栓塞患者经来宾分院脑病科静脉溶栓后效果不佳,需转运我院行机械取栓。我院脑病科一区在科主任胡跃强的带领下,积极诊治,及时施以手术取栓,患者最终转危为安,病情稳定,于3月15日转回至来宾分院脑病科继续康复治疗。
    患者黄某某,因“突发神昏失语,左侧肢体活动不利2小时”在来宾分院脑病科入院。在该院脑病科挂职科主任的我院何乾超副主任医师及住院总医师宋曦,立即静脉尿激酶溶栓。溶栓后,患者症状一度出现好转,但既往患者有房颤病史,病情再次出现加重,考虑为房颤引起优势半球主干颈内动脉或大脑中动脉闭塞,随时有脑疝形成的可能,生命危在旦夕。何主任和来宾分院脑病科副主任覃瑞明请示于来宾分院挂职常务副院长周宾宾,要求转上级医院积极治疗,取得患者家属同意后予以转院。
    凌晨一点,经2.5小时生命接力,该患者成功送至我院。介入医师梁明辉、陈炜行主动脉弓+全脑血管造影术,示左侧颈内动脉闭塞,可见血栓影。立即给予动脉取栓,成功开通了闭塞血管。术后,在脑血管病团队精心照料下,患者平稳渡过再灌注损伤以及脑水肿高峰期,神志转清,病情转危为安,转回来宾分院脑病科继续康复治疗。
    该患者的成功救治,充分体现了我院对国家 “基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式的有效落实,使基层老百姓从医改中获益。今后,我院将继续发挥专家和技术的优势,努力为更多的基层患者提供优质高效的医疗服务。
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取栓前后对比

患者在来宾分院继续治疗
 
脑病科一区脑血管病团队介绍:
    我院脑病科一区脑血管团队设有脑血管病专科门诊、24小时神经内科急诊,对于符合溶栓条件的超早期、早期缺血性脑卒中患者进行急诊静脉溶栓治疗和动脉机械取栓治疗,积累了大量的经验。特别是机械取栓治疗技术,因其对堵塞血管的再通率高同时避免了静脉溶栓时全身用药所带来的出血风险增高的弊端,可作为部分存在静脉溶栓禁忌症患者的首选治疗,同时也是溶栓治疗无效的有效补救方案,使患者临床预后得到改善。患者入院后脑血管团队对患者进行全面评价,给予统一规范、个体化的药物治疗,同时协同康复组对患者的语言、吞咽功能、肢体功能等进行康复治疗。介入组开展了数字减影脑血管造影、脑血管狭窄支架植入术治疗等特色专科检查手段。上述综合措施的实施,在提高脑血管病诊治和降低脑血管病的死亡率及致残率方面起到了重要的促进作用。在完成临床的同时,脑血管团队积极开展科研工作,获得多项国家自然科学基金和广西自然科学基金等资助。
 
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